Attività:

Il percorso nascita della Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia del P.O. San Leonardo, pone al centro la triade madre-padre-bambino, nel rispetto della fisiologia e della naturalità dell'evento nascita, con l'obiettivo di coniugare il minimo dell'intervento tecnico con il massimo della sicurezza possibile.

L'attività ostetrica si è contraddistinta per l'opera di promozione del parto fisiologico che ha consentito di ottenere una costante e progressiva riduzione della percentuale dei tagli cesarei che è passata dal 52% del 2004 al 23% del 2015.

Al momento del ricovero la donna viene accolta dal'infermiera che la presenta al medico di guardia e all'ostetrica.
Vengono eseguiti al ricovero l'anamnesi, la visita ostetrica ed una ecografia di ingresso, allo scopo di ottenere una diagnosi differenziale tra gravidanza a "basso rischio" e gravidanza "ad alto rischio".
Contestualmente il personale infermieristico provvede ad eseguire gli esami ematochimici di ingresso e l'elettrocardiogramma.
Subito dopo si procede alla cardiotocografia.
Al momento del travaglio "attivo" viene trasferita in sala travaglio-parto.

Nella nostre sale travaglio-parto, secondo i più moderni dettami della terapia cosiddetta "ambientale", è stato creato un ambiente "familiare" e rilassante, che simula l'ambiente "casalingo", fino alla metà del 900 luogo "naturale" dell'evento nascita, consentendo alla donna di vivere in modo più sereno questa esperienza. Inoltre, la creazione di sale travaglio-parto garantendo alle donne la privacy di cui hanno bisogno, consente loro di condividere intimamente l'esperienza della nascita con il proprio compagno, valorizzando, in tal modo, la relazione madre, padre e bambino.

Durante il travaglio ed il parto la donna viene invitata ad assumere la posizione che preferisce aiutata dalla presenza della palla, della spalliera, dello sgabello olandese.
La scelta di una posizione alternativa favorisce una minore percezione del dolore in fase dilatante, una spinta più efficace in fase espulsiva ed un aumento dei diametri della pelvi. Determina inoltre una minor effetto di compressione sul cordone ombelicale.

Il parto in acqua rappresenta una metodica di parto dolce.
L'immersione in acqua riduce la percezione del dolore, tanto che gli anglosassoni hanno coniato il termine "water-dural" in contrapposizione alla "epi-dural".
Durante il travaglio in acqua, inoltre, si assiste ad una riduzione della durata del periodo dilatante.
Grazie all'effetto dell'acqua sui tessuti del perineo, si osserva una minore incidenza di lacerazioni ed una minore esigenza di ricorso all'episiotomia.
Il neonato, passa gradualmente dalla temperatura corporea di 37°C del grembo materno alla temperatura analoga dell'acqua e, pertanto, viene alla luce "dolcemente".

L'Unità Operativa di Ginecologia e Ostetricia del P.O. S.Leonardo, si è distinta negli ultimi anni per la promozione del parto spontaneo in pazienti con Taglio Cesareo pregresso, diventando così, al riguardo, un punto di riferimento non solo per tutta la Regione Campania, ma anche per l'intero territorio nazionale.

Il reclutamento delle pazienti che possono andare incontro ad un travaglio di prova, prevede la misurazione dello spessore del segmento uterino inferiore, ottenuta a 36 - 37 settimane di epoca gestazionale attraverso l'ecografia transvaginale. Questa metodica di selezione delle pazienti è stata validata dalla comunità scientifica al punto da rientrare nella raccomandazioni delle più prestigiose società scientifiche internazionali (RCOG, NICE, ACOG)

Viene effettuato il servizio di rooming-in esteso alle 24h. Questo significa per la mamma avere il neonato nella culla accanto al suo letto giorno e notte favorendo la relazione madre-neonato fin dai primi momenti di vita e l'allattamento al seno. Quando il rooming-in non è possibile la madre può accedere liberamente al nido o in patologia neonatale.

Il personale della neonatologia collabora con le ostetriche per fornire un adeguato supporto e sostegno psicologico all'allattamento materno.
E' possibile la "donazione" o la "conservazione" del sangue del cordone ombelicale".

Nel corso dell'anno 2015 sono stati espletati 832 parti con una percentuale di tagli cesarei del 23%. La percentuale di parti spontanei in donne con taglio cesareo pregresso è stata del 33%

Attività Ginecologica

Gli interventi di chirurgia ginecologica vengono eseguiti utilizzando le diverse vie di accesso per la patologia ginecologica (addominale, endoscopica, vaginale).

Nel corso dell'anno 2015 è stata espletata la seguente attività chirurgica:

1. Attività di chirurgia ginecologica: n° 80 interventi chirurgici eseguiti per via addominale e/o vaginale
2. Attività di chirurgia ginecologica in laparoscopia: n:40 interventi di laparoscopia operativa
3. Attività di isteroscopia operativa: n° 53 isteroscopie operative con asportazione di polipi o miomi intracavitari

Il ricovero per patologia ginecologica viene effettuato tramite il Pronto Soccorso, quando si tratta di una patologia acuta (metrorragia, cisti ovarica torta, colica pelvica, emoperitoneo ecc) oppure tramite ricovero programmato in regime ordinario o di Day Surgery.

Il ricovero programmato in regime ordinario è preceduto dalla preospedalizzazione, nel corso della quale vengono eseguiti tutti gli esami ematochimici propedeutici all'intervento, e gli esami strumentali (elettrocardiogramma, eventuale ecocardiogramma, Rx torace, ecografia epato-renale, ecografia ginecologica). E' possibile che nel corso della preospedalizzazione vengano eseguite consulenze specialistiche per le pazienti con patologie associate.

Le prenotazioni per la preospedalizzazione ed il successivo intervento vengono effettuate dalla coordinatrice infermiera Anna Sullo (tel. 081/8729230). I tempi di attesa dalla prenotazione all'intervento non superano i 30 giorni

In regime di Day Surgery vengono praticati interventi che di solito non richiedono il pernottamento:

• Conizzazione
• Isteroscopia Operativa
• Raschiamento diagnostico
• Marsupializzazione ascesso ghiandola del Bartolini
• Polipectomia cervicale

Le prenotazioni per la preospedalizzazione ed il successivo intervento vengono effettuate dalla coordinatrice infermiera Anna Sullo (tel. 081/8729230). I tempi di attesa dalla prenotazione all'intervento non superano i 15 giorni.