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U.O.S. Gestione Strutture residenziali e semiresidenziali e coordinamento delle attività riabilitative e dei piani terapeutici

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schedaU.O.S.Gestione Strutture residenziali e semiresidenziali e coordinamento delle attività riabilitative e dei piani terapeutici

Responsabile

Dott. Gennaro De Luca
Sede: Piazza Ernesto Cesaro, 27 - Torre Annunziata
Recapito telefonico: 08118434368 - 08118434453
E-Mail: dipsm.pompei@aslnapoli3sud.it
Pec: dipsm.pompei@pec.aslnapoli3sud.it

contenutoU.O.S.Gestione Strutture residenziali e semiresidenziali e coordinamento delle attività riabilitative e dei piani terapeutici

La Struttura Intermedia Residenziale (SIR) è una struttura extra‑ospedaliera inserita nel sistema dei servizi del Dipartimento di Salute Mentale (DSM). Accoglie persone con disturbi psichiatrici che necessitano di interventi terapeutico‑riabilitativi a media o alta intensità.

La SIR non rappresenta una soluzione abitativa definitiva: il suo obiettivo primario è favorire il recupero dell’autonomia personale e sociale, sostenendo il reinserimento nella comunità.
Il percorso riabilitativo è orientato alla riduzione della disabilità, al potenziamento delle competenze e alla gestione dei sintomi. Ogni ospite segue un Progetto Terapeutico Riabilitativo Personalizzato (PTRP), definito congiuntamente tra la struttura e il Centro di Salute Mentale (CSM) territoriale di riferimento. Il progetto stabilisce obiettivi, tempi, modalità di intervento e criteri di verifica.

Ogni ospite segue un piano di cure personalizzato e concordato tra la struttura e il CSM. Il percorso riabilitativo è gestito da un'équipe di: medici psichiatri; psicologi; infermieri; educatori professionali ed assistenti sociali. La permanenza in SIR è finalizzata alla riabilitazione e prevede tempi definiti, generalmente fino a 36 mesi, con possibilità di adattamento in base all’evoluzione clinica. Il soggiorno è regolato dal DSM attraverso il CSM territoriale di riferimento del paziente. Gli operatori del CSM valutano il bisogno clinico, redigono il progetto e inseriscono la persona nella lista d'attesa.

Coordinamento delle attività riabilitative e dei piani terapeutici:
Il percorso riabilitativo, oltre che nella struttura residenziale psichiatrica, trova sviluppo/svolgimento e rimodulazione in più contesti del Dipartimento di Salute Mentale tra cui: Centro Diurno Psichiatrico; strutture semiresidenziali con funzioni terapeutico‑riabilitative e ambiti territoriali.

Il ruolo delle famiglie nel contesto del Centro Diurno Psichiatrico è fondamentale e si articola su vari livelli: 

  • Alleanza terapeutica: la famiglia è la principale alleata dell'equipe; collabora alla stesura del progetto personalizzato e favorisce la continuità delle cure a casa;
  • Sostegno al caregiver: il Centro Diurno offre un fondamentale "sollievo" diurno alla famiglia, alleggerendo il carico assistenziale quotidiano e riducendo il rischio di burnout;
  • Interventi di psicoeducazione: la struttura organizza incontri formativi e gruppi di supporto per aiutare i familiari a comprendere la malattia, gestire le crisi e migliorare la comunicazione;
  • Coinvolgimento attivo: i familiari vengono regolarmente informati e coinvolti nelle verifiche periodiche per monitorare i progressi del paziente.